അക്ഷരശാസ്ത്രം

ദേവരാഗം എഴുതിയ രണ്ടാമത്തെ പോയിന്റിനെ കുറിച്ച്‌ അല്‍പം.
വൈദ്യന്റെ അടുത്തു വരുന്ന ഒരു ശരാശരി രോഗി പറയുന്ന വാക്കുകള്‍ പലപ്പോഴും ഇത്തരത്തിലായിരിക്കും-" ഡോക്ടരേ രണ്ടുദിവസമായി ഭയങ്കര പനിയായിരുന്നു. അടുത്തുള്ള ഡോക്ക്ടരെ കാണീച്ചു അവിടുന്ന്‌ ദേ ഈ ഇഞ്ചക്ഷനും ഗുളികകളും തന്നു. ഒരു കുറവുമില്ല അതു കഴിഞ്ഞ്‌ ഞാന്‍ പിന്നെ മറ്റേ ഡോക്ടറുടെ അടുത്തു പോയി അവിടുന്നും തന്നു കുറേ ഇഞ്ചക്ഷനും ഗുളികകളും. എല്ലാം ദേ കൊണ്ടു വന്നിട്ടുണ്ട്‌ . ഒരു കുറവുമില്ല അതു കൊണ്ട്‌ ഞാന്‍ ഇങ്ങു പോന്നു--" കുറച്ചു കടലാസു കളും മരുന്നുകളും മേശപുറത്തു വക്കും.
സാധാരണ ഒരാള്‍ക്ക്‌ ഈ സംഭാഷണത്തില്‍ അസ്വാഭാവികമായി ഒന്നും കാണുകയില്ലായിരിക്കാം.
എന്നാല്‍ പാവം ഡൊക്ടര്‍ക്കോ? സാധാരണ വേണ്ടതിന്റെ മൂന്നിരട്ടി അധ്വാനത്തിനുള്ള ആഹ്വാനമാണ്‌.
എങ്ങനെയെന്നാല്‍-

ഡോക്ടര്‍ എങ്ങനെയാണ്‌ രോഗം നിശ്ചയിക്കുന്നത്‌?
പല വഴികള്‍ കൊണ്ട്‌.
അവയില്‍ ഏറ്റവും പ്രധാനം ആരോഗത്തിന്റെ കഥയാണ്‌ - അഥവാ ചരിത്രമാണ്‌.
ഓരോ രോഗത്തിനും അതിന്റേതായ ഒരു ചരിത്രമുണ്ട്‌ - അത്‌ ശരീരത്തില്‍ പ്രകടമാകുന്ന രീതിയുടെ കഥ. അതില്‍ ഏറ്റെങ്കിലും ഒരവസ്ഥയില്‍ ഉണ്ടാകുന്ന ഒന്നോ രണ്ടോ ലക്ഷണങ്ങള്‍ കാരണമാണ്‌ രോഗി വൈദ്യസഹായം തേടുന്നത്‌.

ആ കഥ ആണ്‌ രോഗിയില്‍ നിന്നും വൈദ്യന്‍ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത്‌. ഉദാഹരണത്തില്‍ പറഞ്ഞ പനി അതിലൊന്നാണ്‌. എന്നാല്‍ പറയുന്ന കൂട്ടത്തില്‍ രോഗി ചികില്‍സയുടെ വിവരങ്ങളാണ്‌ പിന്നീട്‌ നല്‍കുന്നത്‌. രോഗത്തിന്റെ കഥ ഉപേക്ഷിച്ചു.

ഇവിടെ നിന്നും രോഗിയെ വീണ്ടും തുടക്കത്തിലേക്ക്‌ തന്നെ കൊണ്ടു പോയി ആ കഥ പൂര്‍ണ്ണമാക്കിയാലേ വൈദ്യന്‌ രക്ഷയുള്ളു.

കഥ പൂര്‍ണ്ണമാകുവാന്‍ വേണ്ടി ചിലപ്പോള്‍ leading questions മനപൂര്‍വം ചോദിക്കേണ്ടി വരും ഇവിടെ (ഉദാഹരണത്തിന്‌ തലവേദനയും ഉണ്ടായിരുന്നോ? എന്നതുപോലെ). രോഗി വഴിതെറ്റി പോകാതിരിക്കാന്‍ ഉപയോഗിക്കേണ്ട ഇവ ചിലപ്പോള്‍ ഡോക്റ്ററെ തന്നെ വഴിതെറ്റിച്ചേക്കാം.

അടുത്ത ബുദ്ധിമുട്ട്‌ രോഗി കാണിച്ച മരുന്നുകളും കടലാസുകളും ആണ്‌. രോഗിയുടെ കഥ കേട്ട്‌, രോഗിയെ പരിശോധിച്ച്‌ , ഇന്ന ഇന്ന രോഗസാധ്യതകളാണുള്ളത്‌ എന്ന ഒരു പ്രാഥമിക തീരുമാനത്തിലെത്തുന്നതിനു മുമ്പ്‌ ഇവ കാണുമ്പോള്‍ bias സാധ്യത കൂടുന്നു- മനസ്സില്‍ നേരത്തെ തന്നെ ഒരു prejudice ഉടലെടുത്തേക്കാം. മനഃപൂര്‍വമല്ലാത്ത ഒരു പിഴവിനു സാധ്യത.

ഇതിനിടയില്‍ തന്നെ രോഗി പലതരം medical jargons സ്വയം ഉപയോഗിക്കുന്നതായും കാണുന്നു. ആ വാക്കുകളുടെ ശരിയായ അര്‍ഥം അറിഞ്ഞിട്ടായിരിക്കില്ല പലപ്പോഴും അവര്‍ അതു പറയുന്നത്‌ എന്നതു കൊണ്ടും വൈദ്യന്‍ കഷ്ടപ്പാടിലാകും. (ഉദാഹരണം-testis നെ kidney എന്നു വ്യവഹരിക്കുന്നവര്‍ ധാരാളം)

അതു കൊണ്ട്‌ രോഗികള്‍ വൈദ്യന്റെ അടുത്തു ചെന്നാല്‍, തനിക്കുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകള്‍ -( പനി, ശ്വാസം മുട്ട്‌, നീര്‌, വേദന തുടങ്ങിയ രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍) - പറയുക.
കടലാസുകളും മറ്റും വൈദ്യന്‍ ആവശ്യപ്പെടുമ്പോള്‍ മാത്രം കാണിക്കുക. വര്‍ത്തമാനം പറയുമ്പോള്‍ കഴിയുന്നതും medical terms ഒഴിവാക്കുക.

ഇത്രയും ശീലിച്ചാല്‍ പരിശോധിക്കുന്ന ഡോക്റ്റര്‍ക്ക്‌ അതു വളരെ സഹായകമായിരിക്കും.

ഓര്‍ക്കുക ഇത്‌ രണ്ടു പേരും തമ്മില്‍ ഉള്ള ഉത്തമവിശ്വാസത്തിന്റെ പുറത്തുള്ള ഒരു പ്രവര്‍ത്തനമാണ്‌.

ശരീരം രോഗിയുടെ സ്വന്തമാണ്‌ . അതിനാല്‍ രോഗം എന്താണെന്നറിയാനും, അതിനുള്ള വിവിധ ചികില്‍സാ രീതികള്‍ - (ഉദാഹരണത്തിന്‌ ചില തൈറോയിഡ്‌ രോഗത്തില്‍ Radio active Iodine ഉപയോഗിക്കാം അഥവാ surgery ചെയ്യാം. )ഏതൊക്കെയാണ്‌, അവയില്‍ ഓരോന്നിന്റേയും ഗുണദോഷങ്ങള്‍ എന്തൊക്കെയാണ്‌ ഇതെല്ലാം അറിയാന്‍ രോഗിക്ക്‌ അവകാശമുണ്ട്‌ . അറിഞ്ഞതിനു ശേഷം തനിക്കിഷ്ടമുള്ളതു തെരഞ്ഞെടുക്കാനും അവകാശമുണ്ട്‌.

ഇപ്രകാരം transparent ആയി നടത്തിയാല്‍ ചികില്‍സ ഒരുപരിധി വരെ ആരോപണനിവൃത്തമാക്കാമെന്നു തോന്നുന്നു.